Beitrittserklärung

(Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen)

Name	Vorname	männlich
		weiblich

Straße und Hausnummer

PLZ

Ort

Tel.	Fax
E-Mail	Geburtstag

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur Städtepartnerschafts- Gesellschaft und erkenne die gültigen Vereinsstatuten als bindend an.

Mein Beitritt erfolgt zum: ______________________________________________

Vereinsbeitrag

Den Vereinsbeitrag von jährlich EURO (€):

überweise ich auf das Vereinskonto

Kto.-Nr./IBAN: DES2 4415 2490 0000 0190 00 bei der Stadtsparkasse Schwerte

Gläubiger-ID: DE43ZZZ00000959883

bitte ich von meinem nachfolgend angegebenen Konto einzuziehen. Die erforderliche Einzugsermächtigung erteile ich gleichzeitig mit untenstehender Unterschrift.

Kto.-Nr./IBAN bei Institut

^{__________________________________________ ________________________________________________}

Ort, Datum

Unterschrift

Beiträge

Jährlicher Mindestbeitrag für Einzelpersonen Euro 10,-

Jährlicher Mindestbeitrag für Ehepaare Euro 15,-

Letzter Zahlungstermin ist jeweils der 30. Juni des Beitragsjahres.

Diese Formular bitte unterschrieben an unten stehende Adresse senden oder

Mail an: anappert@versanet.de

Hinweis nach dem Datenschutzgesetz:

Die mit der Beitrittserklärung angeforderten Daten werden nur für vereinsinterne Zwecke erhoben und unterliegen dem Schutz.

Angelika Nappert Am Winkelstück 62a 58239 Schwerte